中药是我国人民防治疾病的重要武器，一纸经方传承千载，一缕药香穿越古今。中医药凝聚着古人的智慧，是中华民族的伟大创造和中华文明的瑰宝。如何合理使用中药，才能更好发挥其药效呢？

01 辨证论治

      中药的服用需辨证论治，辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则。传统医学认为，疾病的发生发展有阴阳、表里、寒热、虚实之分，需辨清疾病的性质、原因、部位、邪正之间的关系，选择合适的治疗药物和方法。因此不能只按西医病名，而忽略中医辨证来使用中药。例如，感冒有风寒感冒与风热感冒之分，两者都有发热、咳嗽等症状，但风寒感冒需辛温解表，风热感冒需辛凉解表。如果将辛温解表药用于风热感冒，则会导致热邪不解，咽喉肿痛加重，严重者可致口干、鼻燥和鼻孔出血等不良反应。不同的病因施治方法不同，如果盲目选用，不但症状难以控制，反而还会加重。

02 合适的用法用量

       中药的用法和用量对于疾病的治疗和病情恢复非常重要。中药需要在中医理论的指导下使用，一般中药及其制剂须按《中华人民共和国药典》、药品说明书等规定的用法用量使用。用法不合理，不仅对于疾病无效，而且还会使中药无法有效地发挥作用，甚至增加毒副作用。例如，人参、鹿茸、阿胶等补益类中药，服用过量也可致兴奋、头昏、血压升高、鼻出血、便秘等不良反应。

03中病即止

      中医药讲究“中病即止”，其最早见于《伤寒杂病论》“凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也；凡服汤发汗，中病即止，不必尽剂也；凡服下药，用汤胜丸，中病即止，不必尽剂也”，是指用汗、吐、下比较重的方法治疗疾病，有效即停，不要损伤到正气，简单理解就是病好了就应停止用药，以免出现过度矫正，造成新的疾病。例如，有畏寒怕冷，四肢不温等阳虚症状时，常使用热性药物加以纠正阴盛阳衰状态，从而达到阴阳平衡。症状改善后，若继续服用热性药物，会造成阳盛甚至阳亢现象。

04联合用药要谨慎

       合理的联合用药可起到药效互补、增效减毒的效果。但自行服用多种药物时，要详细查看药品说明书“成份”一栏注意：一是含有相同成分的中药或中成药避免重复用药；二是防止出现配伍禁忌，即所谓的“十八反”和“十九畏”；三是注意药物之间可能发生的相互作用，避免与产生拮抗作用的中成药或西药联用。例如，很多中成药中都含有甘草，此时就不要与甘遂、京大戟、海藻、芫花同用，否则会产生毒副作用。

05合理选择给药途径

       应根据年龄、病情选用合适的剂型及给药途径，能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。

06煎煮方式的规范化

      正如李时珍所说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。煎煮方法的选择正确与否直接关系到中药治疗疾病的好坏。中药的煎煮时间、温度对于中药毒性大小的影响也至关重要。尤其是先煎、分煎、包煎、后下、同煎、空煮、浸渍、烊化等需要特殊煎法的中药。例如，乌头、附子等有毒之品要先煎0.5-1小时,至口尝无麻辣感为度，其毒烈性可经先煎、久煎而降低。

       药品都存在两重性，它具有治疗疾病的作用，但也存在一定的偏性和毒副作用。我们应遵循中医的用药特点，安全、合理、有效的使用中药，发挥其应有治疗的作用，让中医药福泽众生。

新乡和平医院内科简介

       新乡和平医院（原新乡公立医院）内科是以心脑血管专科及糖尿病专科为突出特色的综合性内科科室，擅长诊治内分泌糖尿病及其并发足坏疽、肾病、神经病变等并发症，心脑血管疾病，高血压病、老年病等疾病，并全面开展呼吸系统、消化系统、泌尿系统、肿瘤等疾病的中西医结合的治疗。现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，中级职称8人，曾到北京、上海、南京、郑州等地医院进行深造进修学习。内科开放床位55张，病房拥有床旁呼叫系统，配备中央空调，冬暖夏凉，环境优雅，医护人员服务热情周到。

       内科室拥有先进的诊疗设备：进口呼吸机、心脑血管治疗仪、心脏除颤仪、心电监护仪、24小时动态心电图、炭13呼气检测仪（胃幽门螺旋杆菌）、肺功能测定仪、微量泵、输液泵等。内科擅长各类心脑血管疾病的诊治，如急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、肺栓塞、大面积脑梗死、脑出血等，对高血压、糖尿病患者进行生活方式的指导，并进行危险分层、指导用药，减少器官及并发症发生，对慢支肺气肿、肺心病、肺性脑病、呼衰、急性胰腺炎、肝硬化腹水、休克、DIC及各种原因导致的昏迷、中毒等疾病的救治累积了丰富的临床经验。

       内分泌糖尿病专科是新乡公立医院两大特色专科之一，目前拥有先进的进口胰岛素泵、动态血糖监测系统、糖尿病管理系统、胰岛功能监测、血糖评估设备、激素测定等专科软硬件设备。内分泌糖尿病专科擅长应用中西医结合治疗糖尿病及并发心脏病、脑血管疾病、肾病、糖尿病足坏疽、眼底病变、感染性疾病、神经病变、皮肤病变等疾病。较早开展了2型糖尿病胰岛素泵早期强化治疗（双"C"疗法），技术达到市级领先水平。在糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、心衰等急性并发症的抢救和治疗方面有丰富的临床经验。同时开展甲状腺疾病、继发性高血压如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病以及骨质疏松症、痛风、血脂异常、代谢综合征、肥胖症等代谢疾病和营养疾病的检测、诊治。专科还广泛开展糖尿病知识教育讲座、病友联谊会、院内外免费专家义诊、出院后病人随访等活动，受到了病人的一致好评。

       内科近几年在医院领导的正确领导下、在社会各界关心支持下，已成为设备先进齐全、技术力量雄厚的先进科室。形成既有综合系统治疗又有专科特长的个体化特色诊治模式，内科全体医护人员将竭诚为广大患者提供最优质安全便利的医疗服务。

       中医门诊杨富志